如何有效治疗支气管扩张症？专家详解治疗方法和注意事项

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支气管扩张症如何治疗？

康博士：

我今年66岁了。由于劳累，我患有支气管扩张，经常咯血。吃了半年中药，效果不好。我应该如何进行治疗？

王XX 黑龙江省大庆市

读者王：

支气管扩张是由于支气管及周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织，导致支气管变形和持久扩张所致。典型症状包括慢性咳嗽、咳出大量脓痰、反复咯血。其主要致病因素是支气管感染、阻塞和牵拉，有的还有先天遗传因素。

支气管扩张症的治疗主要包括以下几个方面：

⑴清除多余的分泌物。根据不同病变部位进行体位引流，配合雾化吸入。一旦发生咯血，必须将血自然咳出，切不可憋住。有条件的医院可通过纤维支气管镜进行局部灌洗。

⑵抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌，常见的有流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等，针对这些病原菌可选择抗生素。应尽可能做痰细菌培养和药敏试验，以指导治疗。有基础疾病者可根据病情长期服用抗生素治疗。

⑶提高免疫力。患有低丙种球蛋白血症和 IgG 亚类缺乏的患者可以用丙种球蛋白治疗。

⑷手术治疗。若患处肺不张长期不愈；如果病变区域不超过一侧肺叶或一侧；如果药物治疗难以控制反复感染，可考虑手术治疗。

康博士

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